Més informació sobre l'atenció sanitària universal: definició, avantatges i desavantatges

L’assistència sanitària universal ha dominat les notícies durant molts cicles, i moltes persones argumenten que és un dret humà. Però, què és exactament? A continuació, trobareu una introducció a l’assistència sanitària universal, que inclou els beneficis, els possibles desavantatges i per què és un tema tan candent als Estats Units.

Vés a la secció

• Què és l'atenció sanitària universal?
• Quins avantatges té l'atenció sanitària universal?
• Quins són els desavantatges de l'assistència sanitària universal?
• 3 tipus d’assistència sanitària universal
• Quins països tenen assistència sanitària universal?
• Com funciona l'atenció sanitària als Estats Units?
• Una breu història de l'assistència sanitària als Estats Units
• Quins són els reptes per avançar cap a l'atenció sanitària universal als Estats Units?
• Voleu obtenir més informació sobre Economia i Societat?
• Més informació sobre la MasterClass de Paul Krugman

L’economista guanyador del premi Nobel Paul Krugman t’ensenya les teories econòmiques que impulsen la història, les polítiques i ajuden a explicar el món que t’envolta.

Què és l'atenció sanitària universal?

Atenció sanitària universal és un terme ampli que comprèn qualsevol acció que faci un govern per proporcionar atenció sanitària a tantes persones com sigui possible. Alguns governs ho fan establint normes i regulacions mínimes i alguns implementant programes que cobreixen tota la població. Però l’objectiu final és la cobertura sanitària per a tots els ciutadans.

Quins avantatges té l'atenció sanitària universal?

L’atenció sanitària universal és un tema molt debatut a banda i banda del passadís. És important conèixer els avantatges i els inconvenients que se solen citar sobre una política d’àmbit nacional com l’assistència sanitària universal.

• L’avantatge més evident de l’assistència sanitària universal és que tothom té assegurança mèdica i té accés a serveis mèdics i que ningú fa fallida per les despeses mèdiques.
• A nivell federal, l'assistència sanitària universal redueix els costos de l'assistència sanitària per a l'economia nacional, ja que el govern controla els preus de medicaments i serveis. Aquesta racionalització passa pels propis metges, on poden reduir els costos administratius i contractar menys personal perquè no estan obligats a treballar amb una infinitat d’empreses sanitàries.
• L’assistència sanitària universal iguala el servei, sense que cap metge ni hospital pugui orientar-se i atendre clients més rics. Això significa que tothom rep el mateix nivell d’atenció, cosa que en última instància comporta una plantilla més sana i una esperança de vida més llarga.
• Quan una persona té atenció sanitària universal des del naixement, també pot conduir a una vida més llarga i sana i reduir la desigualtat social.

Quins són els desavantatges de l'assistència sanitària universal?

Una crítica habitual a l'atenció sanitària universal és que disminueix la qualitat i la varietat de l'atenció general.

• En alguns països amb assistència sanitària universal, els pacients veuen temps d’espera llargs o fins i tot han d’esperar mesos per ser vistos. Els governs se centren a proporcionar atenció mèdica essencial i que salva vides i poden descuidar la cobertura de malalties rares o procediments electius.
• L’assistència sanitària universal és cara. Si un govern està lluitant amb el seu pressupost, pot trobar que l'assistència sanitària treu diners a altres programes essencials.

3 tipus d’assistència sanitària universal

Hi ha bàsicament tres maneres de proporcionar atenció sanitària universal.

1. Medicina socialitzada . En aquest cas, tots els hospitals serien propietat del govern i tots els metges i infermeres serien empleats del govern. El Servei Nacional de Salut del Regne Unit (NHS) és un exemple d’aquest tipus de sistemes. Amb el pas del temps, ha demostrat ser un dels sistemes més rendibles. No obstant això, tant els metges com els pacients tenen menys opcions en la gamma de tractaments i procediments que tenen a la seva disposició.
2. Sistema de pagament únic . La segona solució és tenir un sistema de pagament únic, com el Canadà. Segons un sistema de pagament únic, el govern proporciona una assegurança mèdica per a tothom, però els consultoris mèdics i els hospitals continuen sent empreses privades o organitzacions sense ànim de lucre. Aquest tipus de sistema permet a les persones més opcions entre metges i hospitals amb diferents enfocaments assistencials, però també costa més que la medicina socialitzada.
3. Assegurança privada . El tercer sistema és permetre a les companyies d’assegurances privades, però regular-les i obligar a tothom a adquirir algun tipus de pla d’assegurança mèdica. Suïssa ha regulat l'assegurança mèdica i la Llei d'Assistència Assistible, que es va aprovar el 2010, és un intent de construir un sistema d'assegurança mèdica obligatori als Estats Units. Els sistemes d'assegurança mèdica regulats permeten l'elecció més consumida, però també són els més cars.

Classe magistral

Suggerit per a vosaltres

Classes en línia impartides per les ments més grans del món. Amplieu els vostres coneixements en aquestes categories.

Ensenya Economia i Societat

Ensenya a construir una marca de moda

Imparteix periodisme d’investigació

Ensenya disseny de moda

Quins països tenen assistència sanitària universal?

A partir del 2018, 32 dels 33 països desenvolupats tenen assistència sanitària universal. A més, hi ha països de tots els continents que ofereixen atenció sanitària universal. Inclouen:

• Amèrica del Nord i Central : Bahames, Canadà, Costa Rica, Cuba, Mèxic, Trinitat i Tobago, Estats Units.
• Sud Amèrica : Argentina, Brasil, Xile, Colòmbia, Perú.
• Europa : Àustria, Bielorússia, Croàcia, República Txeca, Dinamarca, Finlàndia, França, Alemanya, Grècia, Islàndia, Irlanda, Itàlia, Luxemburg, Malta, Moldàvia, Països Baixos, Noruega, Portugal, Romania, Rússia, Sèrbia, Espanya, Suècia, Suïssa , Turquia, Ucraïna, el Regne Unit.
• Àfrica : Algèria, Botswana, Burkina Faso, Egipte, Ghana, Maurici, Marroc, Rwanda, Seychelles, Sud-àfrica, Tunísia.
• Àsia : Bhutan, Geòrgia, Hong Kong, Índia, Israel, Macau, Maldives, República Popular de la Xina, Singapur, Sri Lanka, Taiwan, Tailàndia, Austràlia.
• Oceania : Austràlia, Nova Zelanda.

Com funciona l'atenció sanitària als Estats Units?

Penseu com un professional

L’economista guanyador del premi Nobel Paul Krugman t’ensenya les teories econòmiques que impulsen la història, les polítiques i ajuden a explicar el món que t’envolta.

Els Estats Units operen principalment en un sistema d’assistència sanitària privada, que es complementa amb plans com Medicare i Medicaid administrats pel govern federal.

Molts estats individuals ofereixen les seves pròpies variants sobre l'atenció sanitària del govern. Per exemple, MediCal és la implementació estatal de Medicaid a Califòrnia.

Tot i la varietat de programes disponibles, els Estats Units no tenen cobertura universal. Tot i que l’Affordable Care Act (també coneguda com a Obamacare) va ampliar enormement el nombre d’americans amb cobertura, no és un sistema d’atenció sanitària universal. Segons l'ACA, l'assistència mèdica està finançada principalment per asseguradores privades, mentre que el govern proporciona una subvenció per permetre que més ciutadans participin en un programa d'assegurança mèdica privada. L'ACA també va prohibir a les asseguradores privades denegar la cobertura a clients amb una condició preexistent o cobrar a aquestes persones primes d'assegurança més altes.

Una breu història de l'assistència sanitària als Estats Units

Editors Pick

Els Estats Units mai no han tingut un pla de salut universal.

• Els primers esforços formatius per establir plans nacionals d 'atenció mèdica es van iniciar al començament del segle XX amb el Moviment Progressista . A la candidatura de 1912 de Theodore Roosevelt a la presidència de la línia del Partit Progressista (de vegades conegut com a Bull Moose Party), va defensar una assegurança de malaltia que estaria garantida pels governs estatals i federals. Roosevelt va ser derrotat i es va fer poc sobre l'assistència sanitària nacional fins als anys trenta.
• Als anys 30, Franklin Roosevelt (un cosí llunyà de Theodore Roosevelt) va establir nombrosos programes federals per establir una xarxa de seguretat social. Seguretat Social va ser el més destacat d'aquests programes, però Roosevelt (igual que el seu cosí abans que ell) no va poder aprovar un pla d'assegurança mèdica nacional. El seu successor Harry Truman va impulsar la sanitat universal en el seu Fair Deal de 1949, però també va fracassar.
• Un gran avenç va arribar durant la presidència de Lyndon Johnson, que va crear Medicare i Medicaid com a esmenes al programa de la Seguretat Social el 1965. Aquests programes continuen vigents en l'actualitat.
• A principis dels anys noranta, Bill Clinton va fer el seu propi intent de promulgar l’assistència sanitària universal en el marc d’un programa encapçalat per la primera dama Hillary Rodham Clinton. Basada en els plans canadencs i europeus, la iniciativa va cridar l'atenció del públic però finalment va fracassar.
• Abans del pas de la Llei d’atenció assequible el 2010, un percentatge considerable d’americans no van tenir assegurança mèdica i van rebre la seva atenció mèdica des de la sala d’urgències, que és la forma menys rendible de proporcionar serveis de salut.
• La implementació de l'ACA ha afegit molts més nord-americans als registres d'assegurances, però la cura universal encara no s'ha realitzat.

Quins són els reptes per avançar cap a l'atenció sanitària universal als Estats Units?

Quan un país passa de l’assistència sanitària completament privatitzada a una política d’assistència sanitària universal, el govern que impulsa el canvi sovint té por al canvi.

Quan els Estats Units van aprovar la Llei d'Assistència Assequible, tot i que semblava un moviment dràstic en aquell moment, sorprenentment va afegir relativament poc a les despeses generals de salut del país. Uns 20 milions de persones van obtenir cobertura, però assegurar-les era relativament barat perquè la majoria eren joves, que són molt més barats de cobrir que les persones grans cobertes per Medicare.

• La majoria dels nord-americans tenien assistència sanitària fins i tot abans de la Llei d'Assistència Assequible.
• La majoria de les persones jubilades tenien assegurança a través de Medicare.
• La majoria dels nord-americans treballadors, mitjans i de classe alta tenien assegurança a través del seu empresari.
• Aquells nord-americans situats al límit de la pobresa o per sota d’ells eren elegibles per obtenir una assegurança mitjançant Medicaid.

Els que tenien assegurances a través dels seus empresaris estaven preocupats perquè el nou sistema no fos tan bo com l'antic sistema. Aquesta preocupació significava que era improbable que el Congrés fes res que pogués desfer-se del sistema de salut actual basat en els empresaris.

Fer canvis importants a qualsevol programa públic, com l’assegurança mèdica, és una empresa difícil. El sistema existent només tolerarà tants canvis alhora. Intentar fer massa alhora pot ser contraproduent. Tot i això, la reforma de l'assistència sanitària és un àmbit en què molts economistes consideren que la feina més important encara està per fer. L'Acordable Care Act va apropar els Estats Units a la cobertura universal, però encara va deixar milions sense assegurar.

com es dona una bufada

Voleu obtenir més informació sobre Economia i Societat?

Aprendre a pensar com un economista requereix temps i pràctica. Per al guanyador del premi Nobel Paul Krugman, l’economia no és un conjunt de respostes, és una manera d’entendre el món. A la MasterClass de Paul Krugman sobre economia i societat, parla dels principis que configuren els problemes polítics i socials, inclosos l’accés a l’assistència sanitària, el debat fiscal, la globalització i la polarització política.

Voleu obtenir més informació sobre economia, empreses i societat? La membresia anual de MasterClass ofereix lliçons en vídeo exclusives de mestres economistes i estrategs, com Paul Krugman.